Knieschmerzen zählen heute zu einer der häufigsten Beschwerden in Deutschland. Aber, der Ort einer Verletzung ist nicht immer gleichzusetzen mit dem Ursprung des Problems. Wer chronischen Knieschmerzen auf den Grund gehen möchte, muss sich die biomechanischen Zusammenhänge anschauen und Bewegungsabläufe neu erlernen.
Wie entstehen Knieschmerzen?
Knieschmerzen zählen zu den am häufigsten auftretenden Beschwerden des Bewegungsapparates. Sie treten meist vorn auf und haben viele Namen: Patello-Femoral-Syndrom, Chondropatia patellae, Patellaspitzensyndrom, Patella tendinitis, Pre-Patellar-Schleimbeutelentzündung, Läuferknie.
Traditionelle Rehabilitationstechniken konzentrieren sich auf den Ort der Verletzung, nämlich das Knie. Sie umfassen Therapien, wie Querfriktionsmassage, Elektrostimulation, Ultraschall und isolierte Kräftigung des Quadrizeps. Ruhe, Kühlung und die Gabe von entzündungshemmenden Mitteln sorgen kurzfristig für Linderung der Symptome. Doch die Ursache des Problems lösen sie nicht.
Lesen Sie auch: Knieschmerzen und was Sie dagegen tun können
Die Gesäßmuskulatur als Ursache für Schmerzen im Knie
Der mangelnde therapeutische Erfolg bei Knieproblemen führte schließlich dazu, nach biomechanischen Zusammenhängen zu suchen, die mit chronischen Knieschmerzen in Verbindung stehen könnten. So nimmt man heute an, dass Ausrichtung und Mechanik von Hüftgelenk und Femur die Hauptursache für Dysfunktionen sein können.
Um den Zusammenhang zwischen Femurausrichtung und Knie zu verstehen, muss man als Erstes die Muskelstränge betrachten, die die Femur kontrollieren. Es handelt sich um die Gesäßmuskulatur, bestehend aus Gluteus maximus, Gluteus medius und Gluteus minimus.
Obwohl alle drei Muskelstränge eine gewisse Kontrollfunktion der Femur haben, insbesondere wenn es um Innen- und Außenrotation beziehungsweise Abduktion geht, ist der hintere Teil des Gluteus medius direkt für Extension, Außenrotation und Abduktion des Oberschenkelknochens vom Becken aus verantwortlich.
Welche Rolle spielt die ischiocrurale Muskulatur bei Knieschmerzen?
Das Problem ist nun, dass der Gluteus – und hier insbesondere der Gluteus maximus und der hintere Gluteus medius – bei vielen Sportlern aufgrund ungünstiger Bewegungsabläufe gehemmt respektive neural abgeschaltet ist. Dieses Phänomen nennt man „synergistische Dominanz“: Wenn zwei Muskelgruppen ähnliche Aufgabenbe- reiche haben, dann übernimmt eine der beiden Muskelgruppen vorzugsweise den Job, während die andere im Laufe der Zeit immer schwächer wird.
Bei Hüftstreckung ist es die ischiocrurale Muskulatur, die das Zepter übernimmt und als „Prime Mover“ agiert. Eigentlich sollte sie wegen ihres ungünstigen Ansatzpunktes am Knochen eher die zweite Geige spielen. Der Gluteusmuskel wird mehr und mehr in den Hintergrund gedrängt, er schwächt sich ab und wird irgendwann inaktiv.
Ungünstige Bewegungsmuster als Ursache für Kniebeschwerden?
Ob bei einem Sportler ein ungünstiges Bewegungsmuster vorliegt, lässt sich herausfinden, indem man ihn eine Hüftstreckung in Bauchlage machen lässt und dabei auf das Timing der Aktivierung von Gluteus und hinterer Oberschenkelmuskulatur achtet.
Wird die ischiocrurale Muskulatur nämlich zuerst aktiviert, dann wird diese Muskelgruppe überanstrengt und gleichzeitig die Gesäßmuskulatur unzureichend gefordert. Wenn man sich beispielsweise bei Läufern umschaut – bei denen es repetitiv zu Hüftstreckung und exzentrischem Abbremsen der Hüftbeugung kommt – stellt man schnell fest, dass viele von ihnen über ständige Verspannung und Überlastung der hinteren Oberschenkelmuskulatur klagen.
Lesen Sie weiter in Teil 2: Der Gesäßmuskel ist oft Auslöser von Knieschmerzen
Jennifer Lewis
Unser Tipp aus der Trainingsworldredaktion
Bekämpfen Sie jetzt einfach aber effektiv die Beschwerden von zuhause aus
Entwickelt von den Sportexperten von Trainingsworld: Wussten Sie, dass nirgendwo so viele künstliche Kniegelenke eingesetzt werden wie in Deutschland? Auch Gelenkspiegelungen gehören erstaunlicherweise zu den häufigsten Eingriffen bei Schmerzen im Knie. Das unglaubliche dabei ist, dass die meisten dieser Operationen absolut unnötig sind! Das belegt eine umfangreiche Studie der Bertelsmann-Stiftung.
In vielen Fällen reichen oft gezielte Übungen aus, um die Kniebeschwerden wieder in den Griff zu bekommen. Das Konzept des Online-Trainings-Systems für die optimale Kniegesundheit beinhaltet ein innovatives Trainingssystem basierend auf den drei Säulen Beweglichkeit, Stabilität und Kraft.
Dabei richtet sich das Training an alle Menschen mit überhöhten muskulär-faszialen Spannungen, mit einer Entzündung im Knie, postoperativ nach abgeschlossener Rehabilitation beim Physiotherapeuten und allgemeinen Schmerzen im Kniegelenk durch Asymmetrien und Dysbalancen, sowie an gesunde und schmerzfreie Sportler, die präventiv ihre Kniegesundheit sichern möchten.
Durch die verschiedenen Steigerungsmöglichkeiten wird jeder Patient/ Sportler an seinem aktuellen Stand abgeholt und verzeichnet anschließend regelmäßige Fortschritte!
Ganz bequem von zuhause aus: Einfach aber effektiv!
